Uppdaterade riktlinjer för PDA, från arbetsgruppen för kardiologi och hemodynamik

PDA-riktlinjen har under sommaren reviderats PDA, efter feedback från främst barnkardiologer i Sverige, och de viktigaste ändringarna är följande:

Tillägg av referenser till nya randomiserade PDA-studier publicerade 2025-2026.

Omprioritering av ekokardiografiska variabler:

- Några av de tidigare så kallade B-kriterierna har flyttats ned till att betraktas som ”fördjupande/valfria parametrar”, som är tecken på pulmonell övercirkulation/vänstersidig volymsbelastning, men är mindre studerade hos prematura barn och/eller kan vara mer metodberoende och därför endast bör användas som komplement:
  - Vänsterkammaroutput (LVO) > 300 ml/kg/min

- - Lungvens-D-våg: 0,3 m/s = gråzon, > 0,5 m/s starkare stöd

- - MV E/A > 1 hos prematurfött barn

- - Kort isovolumetrisk relaxationstid (IVRT) < 35 ms”.

OBS: inga förändringar i tidigare publicerade flödesscheman.

Även tnECHO-metodbeskrivningen har uppdaterats efter synpunkter och diskussioner med barnkardiologer. Bland annat har vi uppdaterat kriterierna för eko-hsPDA så att de är i linje med det reviderade PDA-dokumentet. Vi har också nyanserat den ekokardiografiska bedömningen av hsPDA i olika hemodynamiska situationer, exempelvis vid samtidig PDA och pulmonell hypertension, där ett högt lungartärtryck kan ha olika bakomliggande fysiologi och behöver värderas tillsammans med övriga ekokardiografiska och kliniska fynd.

Bilaga 3: Ekokardiografiska kriterier för hsPDA, standardprojektioner och variabler

Riktad neonatal ekokardiografi

Alla dokument finns att hitta via Kardiologi och hemodynamik – riktlinjer

Publicerad: 2026-08-31 av saraolivecrona